Nhiều trẻ bệnh tim bẩm sinh chờ mổ
Thời sự Y Dược - Tin trong nước [ 17/5/2009 | 17:15 GMT+7 ]
GiaoDucSucKhoe.net (Theo Tuổi Trẻ)
m bẩm sinh ra đời. Tuy nhiên số trẻ được mổ tim hằng năm chưa nhiều. ThS.BS Phan Kim Phương, giám đốc Viện Tim TP.HCM, cho biết:

ThS.BS Phan Kim Phương - Ảnh: Kim Sơn

- Đến nay tại VN chưa có một thống kê rõ ràng bao nhiêu trẻ mắc bệnh tim bẩm sinh ra đời hằng năm, chỉ ở một số thành phố lớn khi trẻ mới sinh ra bị tím thì mới làm chẩn đoán ngay sau sinh. Theo thống kê trên thế giới, trung bình cứ 1.000 trẻ sinh ra có khoảng tám bé mắc bệnh tim bẩm sinh, có nơi ghi nhận được 5%0, có nơi là 10%0, nên dựa vào tỉ lệ trên ước tính nước ta có khoảng 16.000-20.000 trẻ mắc bệnh tim bẩm sinh ra đời hằng năm. Trong đó có 30% bị bệnh tim bẩm sinh phức tạp và 70% là bệnh tim bẩm sinh không phức tạp.

Bệnh tim bẩm sinh phức tạp: với những trẻ mắc bệnh này nếu không được chẩn đoán, điều trị thích hợp thì 50% tử vong trong vòng sáu tháng, tiếp theo 10% chết trong vòng một năm, còn 40% sống trên một năm nhưng tiếp tục rơi rụng nếu không chữa kịp thời.

Bệnh tim bẩm sinh không phức tạp: thường những trẻ mắc bệnh này khả năng chịu đựng cao nên khoảng 20% trong số này tử vong trong vòng một năm đầu do những biến chứng của bệnh, 80% còn lại khả năng điều trị triệt để rất tốt nếu mổ kịp thời đừng để xảy ra những biến chứng như suy tim, viêm phổi. Những biến chứng này có thể xảy ra lúc mới sinh hoặc vài tháng sau, có thể tái đi tái lại kéo dài suốt cả năm đầu. Nên những trẻ này cần được điều trị triệt để kịp thời - mổ càng sớm càng tốt. Đây là một nhu cầu rất bức bách để cứu sống các cháu.

* Hiện cả nước có bao nhiêu bệnh viện mổ tim và số các cháu được mổ?

- Tại TP.HCM có Viện Tim là nơi mổ nhiều nhất với gần 500 trẻ dưới 6 tuổi/năm, BV tim Tâm Đức mổ 100-150 ca/năm, BV Nhi Đồng 1 mổ khoảng 100 ca/năm, BV Nhi Đồng 2 (mổ tim kín) cũng khoảng hai ca/tuần, Huế có Trung tâm Tim mạch Huế, Đà Nẵng có Trung tâm Tim mạch Đà Nẵng, Hà Nội có BV Tim Hà Nội, BV Việt Đức và BV Nhi trung ương. Số trẻ được mổ trên cả nước khoảng 2.000 ca/ năm, trong đó 700 bé dưới 1 tuổi. Như vậy số chờ mổ rất lớn. Tại Viện Tim TP hiện còn trên 660 trẻ dưới 6 tuổi đang chờ xếp lịch mổ.

* Vì sao số được mổ quá ít? Trẻ sơ sinh có được ưu tiên mổ sớm?

- Do không có nơi để mổ, hay nói cách khác là chưa có một trung tâm chuyên về phẫu thuật tim bẩm sinh để kịp thời giải quyết nhu cầu cứu sống các cháu. Hiện tại trên thế giới đã có kỹ thuật chẩn đoán tiền sản về tim bẩm sinh và nhờ chẩn đoán trước đó, người ta có kế hoạch điều trị thích hợp và kịp thời ngay khi bé chào đời. Ví dụ qua khám một bà mẹ mang thai, chẩn đoán thấy thai bị tứ chứng Fallot, thì ngay sau sinh bé sẽ được đưa sang hồi sức tim sơ sinh. Nếu tứ chứng Fallot nặng thì sẽ nong van động mạch phổi hoặc dùng thuốc để duy trì ống động mạch.

Một ví dụ khác: một bào thai bị hoán vị hai đại động mạch (động mạch phổi và động mạch chủ) thì khi sinh ra bé sẽ được đưa ngay sang trung tâm tim sơ sinh, dùng những thuốc duy trì ống động mạch hoặc dùng thông tim can thiệp để mở rộng vách liên nhĩ, sau đó chuẩn bị để mổ chuyển vị trí hai đại động mạch trở về vị trí đúng của nó. Phẫu thuật này phải làm trong vòng một tháng đầu sau sinh.

Với những trường hợp này, chúng ta chưa thể giải quyết được kịp thời nên có thể dẫn tới những ca tử vong rất đau lòng. Với các gia đình có điều kiện họ đưa sang Thái Lan hoặc Singapore mổ, chi phí mổ tại Thái Lan 35.000 -40.000 USD/ca. Do vậy rất cần thiết sớm thành lập một trung tâm phẫu thuật tim bẩm sinh và sơ sinh để phẫu thuật kịp thời cứu sống các cháu.

* Nguyên nhân dẫn tới trẻ bị bệnh tim bẩm sinh? Có phòng được không?

- Có nhiều yếu tố có thể tác động đến sự hình thành các bộ phận của thai nhi, nhất là trong ba tháng đầu của thai kỳ. Hiện tại theo y văn thì chỉ có bà mẹ bị sốt phát ban (trong đó có bệnh Rubella) trong ba tháng đầu của thai kỳ thì trẻ có thể mắc bệnh tim bẩm sinh, thường thấy nhất là tồn tại ống động mạch, thông liên nhĩ, hoặc có thể bị hẹp van động mạch chủ. Ngoài ra những nguyên nhân khác gây ra bệnh tim bẩm sinh thì chưa có một nghiên cứu nào xác định rõ.

Lời khuyên với các bà mẹ mang thai là phải kiểm tra thai kỳ thật kỹ, trong đó đặc biệt quan tâm phát hiện bệnh tim bẩm sinh để có kế hoạch hướng dẫn, điều trị thích hợp, chứ hiện tại hoàn toàn bị động, khi sinh ra thấy bé bị tím hoặc nghe ở vùng tim có âm thổi (lỗ thông trong tim) thì mới bắt đầu quan tâm đến, dẫn tới không chuẩn bị đầy đủ để tiếp nhận và xử trí kịp thời ngay khi cháu mới lọt lòng.

KIM SƠN

Mỗi ngày mổ 1-2 trường hợp

1/4 trẻ em mắc bệnh tim bẩm sinh hằng năm được mổ. Đây là thông tin từ hội thảo về bệnh tim bẩm sinh, vừa được Bệnh viện Nhi T.Ư tổ chức tại Hà Nội. Theo ông Nguyễn Thanh Liêm - giám đốc bệnh viện, cả nước hiện có gần 20 trung tâm phẫu thuật tim, nhưng số thật sự được coi là trung tâm (một năm phẫu thuật được 500 ca/năm) chưa nhiều.

Tại Bệnh viện Nhi T.Ư hiện mỗi ngày chỉ mổ tim hở 1-2 trường hợp, trong khi có hàng chục trường hợp tới cấp cứu do thiếu trang thiết bị phục vụ ca phẫu thuật và chăm sóc hậu phẫu. Những trẻ không được phẫu thuật có nguy cơ bị suy tim, thậm chí tử vong, mỗi năm có 16.000 trẻ mới sinh mắc bệnh tim bẩm sinh.

 Về trang chủ    Bản để in
Các bài viết cùng chuyên khoa [Tim mạch] trong chuyên mục [Thời sự Y Dược] :
  • Câu chuyện về quả tim không đập! [31/10/2012 | 8:20 GMT+7]
  • Cấy thành công tim nhân tạo nhỏ nhất thế giới [16/6/2012 | 14:56 GMT+7]
  • Nhân Ngày tim mạch thế giới 29-9-2011: Để tim mạch phục hồi tốt [29/9/2011 | 7:47 GMT+7]
  • Đặt máy tạo nhịp tim ba buồng cho bệnh nhân [10/6/2011 | 6:59 GMT+7]
  • Nhật chuyển giao kỹ thuật phẫu thuật tim cho VN [8/6/2011 | 22:22 GMT+7]
  • Ca ghép tim đầu tiên do người VN thực hiện đã thành công [2/3/2011 | 21:21 GMT+7]
  • Tăng đột biến bệnh nhân tim mạch, cao huyết áp [24/2/2011 | 21:34 GMT+7]
  • Máy đo huyết áp thế hệ mới [22/2/2011 | 22:19 GMT+7]
  • Thay van tim không cần phẫu thuật [1/10/2010 | 21:11 GMT+7]
  • FDA phê chuẩn máy khử rung trị suy tim [23/9/2010 | 6:08 GMT+7]
  • Miền Tây: Hàng ngàn trái tim trẻ em thoi thóp [13/4/2009 | 21:47 GMT+7]
  • Sống 4 tháng không có trái tim [21/11/2008 | 12:14 GMT+7]
  • Phát hiện sớm suy tim bằng xét nghiệm đơn giản [21/10/2008 | 9:31 GMT+7]
  • Cập nhật kỹ thuật mới nhất cho tim mạch can thiệp [14/10/2008 | 22:19 GMT+7]

Quảng cáo


TIỆN ÍCH ONLINE