Bệnh võng mạc ở trẻ sinh non: Cần tầm soát và điều trị kịp thời
Y học chuyên đề - Sức khỏe trẻ em [ 11/8/2009 | 7:07 GMT+7 ]
GiaoDucSucKhoe.net (Theo Tuổi Trẻ)

Bệnh võng mạc ở trẻ sinh non (ROP) là một trong những nguyên nhân gây mù hàng đầu. Tuy nhiên, bệnh có thể điều trị được nếu phát hiện sớm.

Trẻ sinh non tháng có nhiều nguy cơ bị ROP (ảnh chụp tại khoa sơ sinh BV Từ Dũ, TP.HCM) - Ảnh: MINH ĐỨC

Bé K. (Rạch Sỏi, TP Rạch Giá, Kiên Giang) sinh non bảy tháng, cân nặng chỉ 1,2kg, sau một tháng điều trị tại Bệnh viện (BV) Đa khoa Kiên Giang sức khỏe tạm ổn, bé xuất viện. Tuy nhiên, bé phải lên TP.HCM để khám mắt, bác sĩ chẩn đoán bé bị bệnh lý ROP.

Bác sĩ Trương Quốc Dũng, người nghiên cứu đề tài “Tần suất và các yếu tố nguy cơ đến bệnh võng mạc trẻ sinh non nhẹ cân tại BV Kiên Giang”, cho biết: “Bé K. là một trong những trường hợp bị ROP. Nếu không được điều trị kịp thời, bé có thể bị mù lòa vĩnh viễn. Nguyên nhân là trong quá trình phát triển của thai nhi, mạch máu ở võng mạc xuất phát từ phần trung tâm phía sau rồi phát triển dần về phía trước và kết thúc lúc cháu bé được đủ tháng. Ở trẻ sinh non quá trình này chưa hoàn thành. Sau khi được sinh ra, nếu các mạch máu phát triển bình thường trẻ sẽ không mắc bệnh, còn phát triển bất bình thường trẻ sẽ mắc bệnh”.

Bác sĩ Dũng cho biết ROP là một trong những nguyên nhân gây mù hàng đầu, đang trở thành vấn đề chính ở các quốc gia đang phát triển. Qua nghiên cứu 116 ca sinh non điều trị tại khoa nhi BV Đa khoa Kiên Giang năm 2008, trẻ bị ROP chiếm tỉ lệ 26,72%. Cho đến nay người ta chưa xác định được chính xác yếu tố nào là nguyên nhân gây bệnh ROP, nhưng thở oxy nồng độ cao và kéo dài được xem là một trong những yếu tố nghi ngờ có liên quan đến bệnh. Trẻ sinh non càng nhẹ cân, tỉ lệ mắc bệnh ROP càng cao.

Bác sĩ Dũng cảnh báo ROP ở giai đoạn sớm nhìn bằng mắt thường sẽ không thể phát hiện được, đến khi có biểu hiện bên ngoài thì đã muộn. Không ít cháu bé chỉ được người nhà đưa đến BV chuyên khoa khi thấy trẻ phản xạ kém với ánh sáng, tuy nhiên lúc này thường đã muộn, không thể can thiệp được nữa. Tốt nhất là đưa trẻ đi khám mắt ngay từ tuần thứ ba hoặc thứ tư sau khi sinh theo chỉ dẫn của bác sĩ nhằm phát hiện, điều trị kịp thời.

MINH TÂM

Một số thành công tại TP.HCM

Trong năm năm gần đây, tỉ lệ trẻ non tháng và cực non được cứu sống ngày càng nhiều. Song song đó, chương trình tầm soát bệnh lý ROP hiện nay hợp tác giữa khoa sơ sinh BV Từ Dũ, BV Mắt TP.HCM và BV Nhi Đồng 1 TP.HCM đã phát triển và thu được nhiều thành tựu quan trọng.

Tất cả các bé sinh non dưới 32 tuần thai hoặc có cân nặng lúc sinh dưới 2.000 gam đều được bác sĩ chuyên khoa của BV Mắt TP.HCM khám tầm soát ROP. Các bé có bệnh sẽ được điều trị tại khoa mắt của BV Nhi Đồng 1, sau đó được tiếp tục theo dõi tại BV Mắt TP.HCM. Việc điều trị ROP do đó thuận lợi hơn rất nhiều. Trước đây các bé phải qua Thái Lan hoặc Singapore để điều trị. Những năm kế tiếp khi ở VN điều trị được thì cũng phải ra tận Hà Nội.

Có nhiều yếu tố liên quan đến ROP, trong đó đặc biệt là việc điều trị oxy nồng độ cao và kéo dài. Tại khoa sơ sinh BV Từ Dũ, việc điều trị oxy cho trẻ sơ sinh được theo dõi bằng các máy đo độ bão hòa oxy trong máu (tốt nhất là giữ SpO2 từ 88-92%) và giảm nồng độ oxy trong khí thở vào càng sớm càng tốt. Nhờ vậy, tỉ lệ trẻ bị ROP nặng đã giảm đáng kể.

Điều quan trọng là bác sĩ và gia đình bệnh nhi phải tuân thủ chặt chẽ lịch khám tầm soát cũng như lịch điều trị bệnh lý võng mạc, vì đã có những trường hợp bé bị bong võng mạc dẫn đến mù lòa do gia đình đưa đến BV không đúng hẹn.

Một vài số liệu của chương trình khám tầm soát ROP tại khoa sơ sinh BV Từ Dũ trong ba năm gần đây:

Năm

Số trẻ

Bình thường

ROP

Ðiều trị ROP

Thành công

Thất bại

2006

571

412 (78,1%)

159 (27,8%)

85 (27,8%)

74 (87%)

Không rõ

2007

495

334 (67,9%)

161 (32,5%)

82 (16,4%)

79 (96,3%)

03 (3,7%)

2008

1.698

1.525 (89,8%)

173 (10,2%)

135 (7,95%)

133 (98,52%)

02 (1,48%)

BS NGÔ MINH XUÂN (BV Từ Dũ)

 Về trang chủ    Bản để in
Các bài viết cùng chuyên khoa [Mắt] trong chuyên mục [Y học chuyên đề] :
  • Sử dụng thuốc nhỏ mắt atropin cần lưu ý gì? [3/11/2013 | 9:32 GMT+7]
  • Dinh dưỡng bổ mắt [27/10/2013 | 11:55 GMT+7]
  • Ẩn họa từ mốt đeo kính giãn tròng  [3/11/2012 | 10:09 GMT+7]
  • Dinh dưỡng nào tốt cho mắt? [23/10/2012 | 7:43 GMT+7]
  • Đừng vào bếp khi đeo kính áp tròng [16/10/2011 | 7:06 GMT+7]
  • Nông dân làm gì để bảo vệ mắt? [23/7/2011 | 7:30 GMT+7]
  • Cần lưu ý gì khi dùng thuốc nhỏ mắt? [27/4/2010 | 5:32 GMT+7]
  • Cải thiện và phòng tránh tật khúc xạ ở trẻ [12/4/2010 | 7:22 GMT+7]
  • Ai dễ gặp nguy hiểm khi xem phim 3D? [24/2/2010 | 6:29 GMT+7]
  • Cho đôi mắt trẻ thêm đẹp và sáng  [27/10/2008 | 15:28 GMT+7]
  • Trẻ mắc bệnh cận thị do đâu? [27/10/2008 | 11:41 GMT+7]
  • Cần nhận biết sớm đục thủy tinh thể [23/10/2008 | 11:16 GMT+7]
  • Một số bệnh về mắt ở người cao tuổi [22/10/2008 | 16:29 GMT+7]
  • Bệnh thoái hóa hoàng điểm mắt ở người cao tuổi [22/10/2008 | 15:25 GMT+7]
  • Bỏng mắt và thuốc điều trị [25/9/2008 | 21:29 GMT+7]
  • Những đường dẫn thuốc vào mắt [25/9/2008 | 15:13 GMT+7]
  • Thuốc cloramphenicol nhỏ mắt và tai biến thiếu máu bất sản [25/9/2008 | 10:29 GMT+7]
  • Thuốc điều trị đục thể thủy tinh [25/9/2008 | 10:28 GMT+7]

Quảng cáo


TIỆN ÍCH ONLINE