Trong mùa dịch cúm hiện nay, khi nguy cơ lan tràn của virus cúm A/H1N1 rất lớn,
đã có khá nhiều xét nghiệm nhanh như: Directigen Flu A, Directigen Flu A+B,
QuickVue, Flu OIA, Zstat...
Các xét nghiệm nhanh ELISA, kể cả xét nghiệm sắc ký miễn dịch 3M Rapid Detection
Flu A+B hiện đại, giúp chúng ta nhanh chóng biết được bệnh nhân có bị nhiễm
virus cúm A hoặc B hay không, nhưng tuyệt nhiên không thể định danh “tiểu thể”
(subtype) của virus. Cũng cần nhớ rằng virus cúm A/H1N1 chỉ là một dạng trong
cả trăm loại virus cúm A.
Trong y học, mỗi xét nghiệm đều có hai chỉ tiêu để đánh giá là độ nhạy (Se)
và độ đặc hiệu (Sp). Thường người ta dùng xét nghiệm có độ nhạy cao để sàng
lọc bước đầu, sau đó dùng xét nghiệm có độ đặc hiệu lớn để xác định chẩn đoán.
Ở Âu - Mỹ trong mùa cúm, những bệnh nhân có xét nghiệm cúm dương tính, thầy
thuốc có thể “có chứng cớ” để yên tâm cho những thuốc kháng virus và không
cần cho thuốc kháng sinh chống vi khuẩn thông thường. Vì việc dùng thuốc chống
virus sớm, ngay trong 48 giờ đầu, sẽ cho kết quả điều trị khả quan hơn nhiều
so với điều trị muộn.
Thống kê cho thấy trong những ca nghi ngờ đã có đến 70% xét nghiệm PCR dương
tính thật sự, cho nên tất cả bệnh nhân có hội chứng cúm trong vùng dịch tễ
đều có thể cho điều trị như là nhiễm cúm A/H1N1. Nhờ các xét nghiệm nhanh virus
cúm A hoặc B, chúng ta sẽ xác định và loại trừ nốt 30% âm tính còn lại.
Tóm lại, tuy các xét nghiệm nhanh cúm A, B không giúp định danh, xác định
cúm A/H1N1, nhưng trong mùa dịch chúng có ba vai trò rất quan trọng: một là
giúp việc điều trị cúm sớm nên cho hiệu quả tốt, hai là đỡ phải tốn kháng sinh
không cần thiết và ba là giúp dự phòng sự bùng phát dịch.
|