Nhồi máu cơ tim

02/08/2019 12:57 GMT+7

Nhồi máu cơ tim: Là hiện tượng cơ tim chết đi do không được cung cấp máu. Nguyên nhân là do tắc nghẽn động mạch vành, loại động mạch cung cấp máu cho cơ tim. Cơ tim chết đi sẽ gây ra triệu chứng đau ngực, mất ổn định về điện sinh lý của mô cơ tim.

Mất ổn định điện sinh lý của tim gây ra rung thất. Sự dẫn truyền xung điện một cách có trật tự ở tim là rất quan trọng trong việc điều hòa nhịp tim (và cả việc bơm máu hiệu quả của tim). Trong rung thất, tim sẽ bị rung lên, không thể tiếp tục bơm máu và cung cấp máu nhiều oxy cho não. Nếu hiện tượng lưu thông máu không được phục hồi trong vòng 5 phút thì có thể dẫn đến tổn thương não vĩnh viễn hoặc tử vong.

Nhiều trường hợp nhồi máu cơ tim tử vong là do rung thất xuất hiện trước khi bệnh nhân được trợ giúp Y khoa hoặc cấp cứu kịp thời. Các rối loạn xung điện này thường được điều trị thành công với thuốc, hoặc những phương tiện trợ giúp của nhân viên Y tế trong nghề hay khi bệnh nhân được chuyển đến bệnh viện kịp thời. Trong số bệnh nhân được chuyển đến bệnh viện kịp thời thì có khoảng 90-95% bệnh nhân sống sót. Còn 5-10% sẽ bị tử vong sau đó do tổn thương cơ tim nặng, hoặc bị nhồi máu cơ tim lan rộng.

Có thể tránh được tử vong sớm do nhồi máu cơ tim nếu bệnh nhân được hô hấp nhân tạo trong vòng 5 phút sau khi rung thất khởi phát. Hô hấp nhân tạo bao gồm việc hô hấp cho bệnh nhân và nhồi bóp tim ngoài lồng ngực để giúp nó đập trở lại. Khi nhân viên y tế đến, thuốc và/hoặc sốc điện có thể được sử dụng để giúp cho tim chuyển từ trạng thái rung thất về nhịp đập bình thường. Do đó, việc hô hấp nhân tạo ngay lập tức và xử trí nhanh chóng của nhân viên y tế có thể giúp cải thiện cơ hội sống sót của bệnh nhân nhồi máu cơ tim.

Điều trị nhồi máu cơ tim bao gồm việc sử dụng thuốc ngay tức thì để giúp làm tan và phòng ngừa cục máu đông; thủ thuật tạo hình động mạch vành hoặc đặt stent trong lòng động mạch vành để làm thông động mạch bị tắc nghẽn; và uống các thuốc dãn mạch máu. Việc sớm làm thông động mạch bị tắc nghẽn giúp làm giảm số lượng cơ tim bị tổn thương, giảm kích thước ổ nhồi máu, và cải thiện tiên lượng. Bệnh nhân nhồi máu cơ tim thường được nằm viện vài ngày để phát hiện rối loạn nhịp tim, theo dõi hơi thở ngắn và đau ngực.